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一名装修工人由于操作不慎拿反“射枪”,用高压射钉枪将一枚铁钉自眉心处射入眼眶内,导致额窦、筛窦多处骨折、颅内积气、蛛网膜下腔出血,患者伤口出血不止,左眼压急剧升高,视力迅速下降仅存光感,情况万分危急。
9月18日下午,患者被紧急送往西安医学院第二附属医院后,医院神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、医学影像科、手术麻醉科等多科室立即进行MDT会诊,结合影像学检查,初步评估患者铁钉自眉心射入,停留于筛窦,紧邻眼球,导致玻璃体出血,病情极其复杂,手术风险极大,操作稍有不慎可能引起大出血及眼球、视神经、脑膜等重要结构副损伤发生。多学科术前MDT随后各专业进行了充分的讨论,对包括铁钉的位置、毗邻的组织器官、铁钉的性状、射入的角度及力度以及遇到阻力后可能发生的伤道改变等均做了深入全面的分析,本着“尽早取除异物、避免副损伤、减少手术创伤”的原则,针对患者具体病情及术中、术后可能出现的各种情况制定了多个手术方案及针对性预案。手术中该医院开通紧急绿色通道将患者送往手术室,由耳鼻咽喉头颈外科主刀,眼科、神经外科等科室共同参与手术,医务科现场总协调,历时一个半小时,铁钉被顺利取出,术中未发生严重并发症,所有人悬着的心才终于放了下来。
据介绍,此次手术难度较大,取出射钉的手术非常复杂,需要神经外科专家进行精细操作。由于脑部结构复杂,手术过程中需要尽量避免对周围正常组织造成进一步的损伤。同时,射钉的位置、深度和角度等因素都会增加手术的难度。这种意外情况的发生,再次提醒了工作安全的重要性,工人在进行操作时应严格遵守安全规范,佩戴适当的防护装备,以避免类似的悲剧发生。
文/图 西安报业全媒体记者 王超股票在哪加杠杆
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